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心脏骤停患者在“魔肺”+“反搏气球”护航下,
作者:bet356官网首页日期:2025/11/20 12:48浏览:
京中网讯(湖北日报网)(记者毛以元、通讯员张素华、通讯员李涵)57岁的张先生在行走时突发心肌梗塞,心脏骤停,生命垂危。武汉市第三医院多学科团队迅速集结,在ECMO和主动脉内球囊反搏器(IABP)的有力保护下,筑起一道防线,挽救了他的生命。经过一个月激动人心的抢救和精心的重症监护,患者的心脏功能逐渐从崩溃的边缘恢复过来。他终于找回了“心”,得以平安出院。这一生命奇迹的背后,是医院高效ECPR治疗链的大力支持。
生死一线:突发心梗、心脏骤停的极限抢救
9月24日晚,张某走路时突然晕倒,被送往武汉三院光谷校区急诊室时住院后,她的病情恶化,心脏骤停,死亡。应急小组启动高级别救援预案,同时继续进行心肺复苏。来自急诊科、心内科、ICU的资深团队在三分钟内集合,迅速为患者建立了VA-ECMO(体外膜肺氧合,俗称“魔肺”)。当暗红色的血液穿过“神奇之肺”,变成鲜红色,重新注入患者体内时,监视器上原本消失的曲线再次发生变化,生命线暂时稳定下来,迈出了第一步!
攻坚克难——借助“人造心脏”追根溯源——
ECMO为患者提供了最基本的生命支持,但战斗才刚刚开始。接下来,我们要攻克发病的根本原因:急性心肌梗死。在“魔肺”的保护下,病人被紧急送往导管处化实验室。心血管介入团队在ECMO的帮助下对患者进行了冠状动脉造影。 La imagen en la pantalla fueimpactante。血管血流是最重要的,主动脉前降支,完全闭塞,形成致命的心室动脉瘤。心脏设备可实现精确的血液循环,并允许血液流动,使心脏肌肉处于死亡状态。
灵敏防护:ICU“天花板”级防护
Se abrieron los vasos sanguíneos, la cirugía fue exitosa y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI), lo que fue una prueba larga.患者心功能严重受损,射血分数(EF值)为17%(健康人的55%),血压极不稳定,像过山车一样。 ICU团队为他搭建了“天花板级”的生命支持系统。它结合了ECMO替代心肺功能,IABP帮助心脏卸载和泵血,以及血管活性药物的精准“组合穿刺”。
在此期间,患者经历了许多风险,包括心率加快、血压不稳定、感染和器官功能受损。医疗团队不断调整ECMO流量、IABP反搏阶段和药物剂量,以仔细平衡心脏的“休息”和“工作”。在全体医护人员24小时的注视下,患者心脏的运转开始出现曙光。
总会有光明的未来 - 重置你自己的心跳分区并走向康复
经过持续努力,患者心功能逐渐好转,并于10月7日首次成功脱离ECMO。随后,在严格监督下,IABP也顺利完成了使命,并于10月12日退役。这是摆脱依赖的令人兴奋的飞跃。n 恢复自主心跳的“人造心脏”。
在随后的治疗过程中,患者克服了感染、营养、康复等诸多障碍。张最终于10月17日转入普通病房出院,10月29日回家。目前张在家中康复,一切正常。
“该患者的成功救治是我院急诊、危重症救治能力的集中体现。”重症医学科主任付守志说。据介绍,武汉市第三医院建立了完整、高效的ECPR救治链条,从院前急救到院内高级生命支持和重症康复。特别是ECMO和IABP的结合以及随后对心力衰竭的复杂治疗为最严重的心源性休克患者带来了希望。
冬季是心血管疾病高发季节。心内科主任李东升提醒民众:“如果突然感觉胸闷或胸闷,并可能蔓延至肩部和背部,并伴有大汗淋漓、恶心等症状,应立即停止活动,拨打120紧急热线,寻找最佳时机接受治疗。”
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